Лапароскопічна холецистектомія: особливості та переваги

Терміном «лапароскопічна холецистектомія» називають операцію, що передбачає видалення жовчного міхура. Вона проводиться малоінвазивним способом: замість традиційного розрізу довжиною 7-15 сантиметрів, робляться 3-4 проколи діаметром до 10 мм, через які вводиться інструмент і витягуються вирізані тканини. Цей метод приваблює тим, що після операції не потрібна тривала реабілітація: через 2-3 дні пацієнт відправляється додому (при класичному втручанні – 7 днів).

Показаннями до видалення жовчного міхура є:

• Холецистит, який неможливо вилікувати традиційними способами.
• Гострий холецистит та холестероз.
• Папіломи й поліпи, розташовані в жовчному міхурі.
• Симптомна та безсимптомна жовчнокам'яна хвороба.
• Функціональні розлади жовчного міхура, припинення виділення жовчі.

До протипоказань належать рак органу, вагітність на останніх термінах, а також критичний стан пацієнта. Операція проводиться під загальним наркозом, до неї необхідно підготуватися (дотримання дієти, відмова від вживання їжі напередодні, очисна клізма у разі потреби).

Особливості операції

Перш ніж приступити до лікування, доктор збирає необхідні аналізи. До них належать:

• Клінічний аналіз сечі та крові.
• УЗД внутрішніх органів з упором на печінку, підшлункову й міхур.
• Електрокардіограма.

У деяких випадках необхідно провести колоноскопію або МРТ. Якщо пацієнт вживає ліки на постійній основі, то потрібно обов'язково сказати про це лікарю. Саме втручання займає приблизно 30-40 хвилин. Зазвичай його проводять планово, після взяття аналізів та підготовки пацієнта. Процедура проходить таким чином:

• Лікар робить 4 проколи та вводить до черевної порожнини вуглекислий газ, щоб забезпечити місце для роботи.
• У проколи вставляють спеціальні трубки з клапанами, через них вводять інструменти й лапароскоп із відеокамерою. Сигнал з неї передається на екран.
• Жовчний міхур підіймається, за допомогою спеціальних кліпс пережимаються артерія та протоки.
• Міхур відділяється від основи та відрізається. Через прокол всередину заводиться спеціальний пластиковий контейнер, до якого поміщається орган. Далі його витягують назовні, збільшуючи при потребі прокол на шкірі.
• Проводиться дренування черевної порожнини, інструменти прибираються, проколи запечатуються.

Після цього пацієнт протягом 4-5 годин знаходиться під наглядом анестезіолога. Далі його переводять до загальної палати. Ввечері вже можна починати ходити, на наступний день видаляється дренаж. Через два-три дні пацієнт може відправлятися додому.

Протягом місяця після втручання потрібно дотримуватися дієти й режиму дня, вживати ліки, які захищають від запалення, а також поступово вводити фізичні навантаження. Через 3-5 місяців людина може їсти практично будь-які продукти, але все ж рекомендується менше копченого, солоного й гострого.

Післяопераційний період

Заміна пов'язок після втручання проводиться через день. Через тиждень знімають шви. У 99% випадків у пацієнта не виникає ускладнень, але потрібно звернутися до лікаря, якщо у вас:

• Виникла кровотеча, підвищилася температура, з'явився озноб або лихоманка.
• Після вживання знеболювальних, біль не проходить, переростає в різкий.
• Живіт роздувається, набрякає, з'явилися почервоніння в області проколів.

Подібні ситуації часто виникають через помилки, допущені під час проведення операції.

Розглянемо, які переваги має лапароскопічна холецистектомія. До них належать:

• Малоінвазивність. Під час операції робляться лише чотири проколи, які швидко заживають і заростають. Завдяки цьому швидше проходить реабілітація, а ризики для здоров'я зменшуються.
• Зниження ризиків занести інфекцію, а також ймовірності появи гриж і спайок.
• Низький рівень крововтрати (близько 40 мл), відсутність кровотечі через пошкодження кровоносних судин.
• Мінімальний рівень болю. Його можна легко купірувати таблетками, які призначить вам лікар.

Щоб лапароскопічна холецистектомія пройшла без ускладнень, рекомендуємо вам звертатися до Клініки Біляка. Тут працюють досвідчені фахівці (її засновник – перший лікар в Україні, який успішно провів саме лапароскопічну холецистектомію), є все необхідне діагностичне та робоче обладнання.