Реконструкция сердца (18+)

Регистрация полной остановки сердца на ЭКГ


Аппарат для снижения температуры крови, так как обогащение крови кислородом происходит при низких температурах


Ясемин почти закончила свою работу


Вены на ногах лежат поверхностно под кожей и глубоко в мышцах. При операции используются поверхностные сосуды. В дальнейшем отток крови осуществляется через глубокие сосуды


Хирург подготавливает место для подшивания сосудов на сердце


Измеряется длина сосуда. Очень важно, чтобы он был правильного размера, чтобы при движении сердца не было повреждения или растяжения сосудов


Сосуд подшивают за местом сужения коронарной артерии


При работе на сосудах используются микрохирургические инструменты и материалы. Нитки впоследствии рассасываются, когда сосуд полностью приживется на новом месте


Анестезиологи наблюдают за операцией. Очень важно вводить лекарства в определенные этапы


Пациент спит глубоким сном. Состояние стабильное. Во время операции глаза закрываются, чтобы не высохла роговица глаза (что впоследствии может стать причиной такого заболевания, как кератит), так как у некоторых пациентов во время наркоза веки немного приоткрываются


В клинике имеется специальная система очистки воздуха: попадая в операционную, воздух проходит через фильтр и заходит уже чистым. В дальнейшем, перед подачей воздуха на улицу, он снова проходит очистку, для предотвращения распространения возможных инфекций


Работа на сосудах требует микрохирургической точности, каждый миллиметр на счету и очки с хирургическими лупами – необходимость во время операции


Работа хирурга закончена, он удаляется, доверяя последний этап операции Ясемин


Сегодня мы провели классическую операцию с остановкой сердца и с подключением аппарата искусственного кровообращения, - рассказывает хирург во время своего отдыха. - Также мы производим операции на работающем сердце. Такие операции стали применять сравнительно недавно. Обычно мы применяем их при шунтировании одного сосуда, но в июле, например, у нас было шунтирование 4-х сосудов на работающем сердце. После таких операций реабилитационный период уменьшается, снижается риск осложнений. В интернете есть видео с малоинвазивным доступом к сердцу в межреберном промежутке


После каждой операции молодой хирург Нурали задает вопросы, возникшие на операции. В Турции ассистенты после 6-летнего обучения в университете, в течение 5 лет специализируются в узком направлении. Чтобы получить доступ в операционную, стажер в течение года только наблюдает за ведением пациента в отделении интенсивной терапии, и только потом его берут ассистировать на операция


В операционной ведут подсчет салфеток. Это могло бы прозвучать шуткой, если бы не печальные случаи, когда в теле больного оставляли салфетки и инструменты


Удостоверившись, что все на месте, Ясемин приступает к зашиванию грудины


Кожу зашивают косметическим швом, нитки в последующем рассасываются


Общая кровопотеря во время операции в среднем составляет 400 мл


Продолжительность операции 1 час и 54 минуты


Сняв спецодежду, Тансель направляется к близким пациента, чтобы сообщить об успешно произведенной операции


...


Пока хирург разговаривает с родственниками, в зоне операционной продолжают работать. Медсестра сдает использованные в операции инструменты на обработку и стерилизацию. В данное время клиника способна производить до 3-х операций на сердце в течение суток


Пациент готовится к переводу в отделение интенсивной терапии


Перекладывание больного с операционного стола. Очень важно сделать это аккуратно, ведь все мышцы пациента расслаблены. Идет подсчет: "раз-два-три"...


... и пациента аккуратно перемещают на специальную передвигающуюся кровать


...


Комната реанимация находится рядом с операционной, в ней есть все необходимое для экстренных случаев первой помощи. Основной персонал клиники работал в больницах Турции. Их главная задача – оказание качественной медицинской помощи и обучение казахстанских специалистов, для последующей передачи клиники в надежные руки


Дренажные трубки, установленные в плевральные полости и полость перикарда, для оттока скапливающейся жидкости в первые сутки после операции


Переключение монитора наблюдения


Врач контролирует главные жизненные показатели


После операции пациент спит 6-8 часов до того, как его переведут на самостоятельное дыхание без аппарата


...


Ожидание результата сложной операции вымотало всех. В эти несколько часов у родственников есть время отдохнуть


В шесть часов вечера родственники уже переодеваются в специальную форму для посещения реанимации


Пациента готовят к приему посетителей


Брат рад видеть Жамалдина в полном здравии


Жена еле сдерживает слезы


...


...


Пациент должен в течение суток находиться в отделении интенсивной терапии для контроля состояния в раннем послеоперационном периоде. Сегодня у него был трудный день...


Ровно через неделю. Жамалдин уже находится в обычной палате и в скором времени будет готовиться к выписке


Измерение давления в палате происходит каждые полчаса


Основная проблема после операции – долгое восстановление полного функционирования легких. Если пациент многие годы курил, то процесс восстановления удлиняется


После операции все нормально стало, все нормально...- прерывистым голосом повторяет Жамалдин. - Изменения сразу чувствуются, до операции даже самые несложные движения вызывали у меня быстрое сердцебиение, я чувствовал усталость, сердце работало неритмично, а сейчас ничего не беспокоит, сплю спокойно, хожу нормально. Есть боли, но это всего лишь заживление ран. Всем врачам, кто здесь работает, огромное спасибо!

На этом позвольте закончить.


© фото Карла Нур, текст совместно с Нурали Шакировым

От себя:
Спасибо хирургам за их работу. Ведь операции на сердце это воистину ювелирная работа.
Вспомнился анекдот:
Разговаривают автомеханик и кардиохирург.
Автомеханик: почему ты получаешь так много за свою работу, мы оба работаем с моторами
Кардиохирург: а ты заведи машину, и попробуй разобрать двигатель