Эндодонтические наконечники: на что обратить внимание при выборе

До недавнего времени в качестве эндодонтического инструментария использовались стальные инструменты, которые производились с особой рукояткой, предназначенной для использования в стандартном низкоскоростном наконечнике. Но такая техника нередко приводила к переломам инструментов в канале или перфорации корня.

Лучших показателей обработки каналов позволяют добиться специальные эндодонтические наконечники: они выполняют оптимальные для обработки канала движения и при этом обеспечивают минимальный риск заклинивания /перелома инструмента и других осложнений. Спектр возможных движений наконечников:

• Возвратно-вращательное (совершается на 90º, обеспечивает максимальную безопасность работы).
• Возвратно-поступательное (вращение на 30º + поступательное движение – на 0,4-0,8 мм; такие наконечники можно также использовать в качестве уплотнителя гуттаперчи).
• Полновращательное (ранее применялось мало, т.к. практически постоянно наблюдалось заклинивание инструмента).

Бороться с проблемой заклинивания стало легче после разработки никель-титанового сплава, наконечники из которого обладают тупой верхушкой и большей конусностью. Следует помнить, что при использовании таких инструментов следует применять специально разработанные под них наконечники (большинство фирм-производителей маркируют их как NI-TI).

Другой путь решения этой проблемы – контроль за торком (силой вращающего момента): при достижении определенного усилия, соответствующего моменту заклинивания, начинается обратное вращение. В некоторых моделях наконечников возможно программирование усилия в зависимости от размера используемого инструмента.

Кроме этого, снизить риск заклинивания может понижение скорости работы инструмента. Так, эндодонтические наконечники снабжены делителями 64:1,128:1, которые позволяют получить малые обороты даже от высокоскоростных микромоторов. В зависимости от вида микромотора предпочтительно использовать такие делители:

• К пневматическим (частота вращения ок. 40 000 об/мин) лучше подойдут наконечники с делителем 128:1;
• К электрическими (частота вращения ок. 20 000 об/мин) лучше подойдут наконечники с делителем 64:1.

Интересным решением стала разработка наконечников-адаптеров, в которых можно использовать и ручные, и машинные файлы.

Кроме всего прочего, не стоит забывать о системе охлаждения, подсветке и эргономике наконечников.