Как подготовиться к маммопластике - подробное руководство

Пластическая операция, связанная с изменением формы груди и коррекцией её размеров, а также исправлением асимметрии молочных желез, называется маммопластикой. В этой статье мы расскажем, в каких случаях операция показана, а когда лучше воздержаться от хирургического вмешательства, как подготовиться к маммопластике и что учитывать при выборе медицинского учреждения.

Показания к проведению операции

Увеличение груди с помощью имплантатов — самый распространенный вид маммопластики, так как эндопротезы позволяют создать молочные железы любого желаемого размера, объёма и формы. Чаще всего увеличить грудь с помощью имплантатов желают женщины, неудовлетворенные внешним видом собственных молочных желез.

Даже отсутствие обеих грудей не влияет на полноценную работу организма, поэтому без них можно жить. Но если маленький размер и некрасивая форма груди создаёт психологический дискомфорт, подрывая самооценку, то пластическая хирургия однозначно исправит ситуацию. К показаниям относятся:

• небольшой размер молочных желез (микромастия);
• врождённые аномалии;
• очень большой объём бюста;
• обвисание груди, связанное с резким похудением или возрастными изменениями;
• асимметричное расположение молочных желез;
• изменение формы груди после рождения ребенка или по окончании грудного вскармливания;
• исправление последствий травмы или мастэктомии — удаления груди или её части при лечении онкологического заболевания;
• замена имплантатов молочных желез.

Из вышесказанного видно, что к маммопластике прибегают в большинстве случаев из эстетических соображений. Однако, чтобы взвесить желание и необходимость её выполнения, следует учитывать противопоказания.

Противопоказания

Маммопластика — это оперативное вмешательство, поэтому, как и любая другая операция, несёт в себе определённые риски. Противопоказания к её проведению делятся на две основные группы: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания означают, что операция опасна для здоровья и даже жизни пациентки. Среди них:

• сахарный диабет любой формы;
• острое состояние хронических заболеваний;
• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелая форма заболеваний сердечно-сосудистых системы;
• тромбофлебит;
• наличие злокачественных опухолей;
• дисбаланс гормонов щитовидной железы;
• беременность на любом сроке;
• эндометриоз;
• меньше чем полгода после прекращения кормления грудью;
• нервные и психологические расстройства.

К относительным противопоказаниям относятся заболевания, при которых хирургическое вмешательство возможно после тщательного взвешивания всех рисков:

• гипертония;
• ИБС;
• глаукома;
• доброкачественные опухоли молочной железы;
• наличие венерических инфекций;
• возраст до 21 года (из-за возможности замедленного роста груди).

Не рекомендуется операция нерожавшим женщинам, так как имплантаты могут препятствовать благополучному протеканию беременности и кормлению грудью. Возраст до 18 лет является категорическим ограничением для проведения данной процедуры.

Подготовка

Подготовительный этап начинается с консультации, на которой доктор подбирает имплант и определяет стратегию операции. Выбор зависит от многих параметров — физического телосложения (роста, объёма грудной клетки), состояния здоровья и индивидуальных особенностей строения железы пациентки.

Разновидность имплантатов

Все импланты различаются между собой по форме и материалу наполнения.

Форма

Имплантаты бывают двух видов:

• круглые;
• и каплевидные (анатомические).

Круглые имплантаты подходят для наполнения верхней части молочной железы, каплевидные — имеют анатомическую форму.

Наполнение

Существует три вида наполнителя для создания эндопротезов:

• Силиконовый гель. Имплантаты с этим видом наполнителя наиболее популярны, так как современные качественные модели на ощупь не отличаются от естественной упругой груди. Оболочка в них достаточно прочная, поэтому её трудно повредить (при повреждении не возникает угрозы для здоровья).
• Солевой (физиологический) раствор. Имплантаты с таким содержимым характеризуются низкой стоимостью, мягкостью после установления и хорошей приживаемостью. Их наполнение раствором происходит не в процессе изготовления, а доктором на операционном столе.
• Соевый или полисахаридные гидрогели. С этими видами наполнителей имплантаты относятся к малораспространённым, так как они отличаются высокой стоимостью.

При выборе эндопротеза также учитывается:

• Поверхность оболочки. Предпочтение лучше отдать моделям с текстурированной покрытием, так как организм не воспринимает их как инородное тело.
• Размер (объём). Он измеряется в мм³.
• Производитель. Предпочтение лучше отдавать проверенным брендам.

Когда выбор размера и формы имплантатов сделан, следует определение его месторасположения.

Методы выполнения процедуры

На сегодняшний день практикуется четыре способа выполнения процедуры (операционного доступа), от которых зависит место проведения разреза:

• Установка импланта в околососковую зону.
• Введение эндопротезов под грудью.
• Установка импланта через подмышечную впадину.
• Комбинированный способ.

Выбор варианта операционного доступа определяется не только расположением будущего шрама, что вызывает наибольшее беспокойство у пациенток, но самое главное — объёмом, последствиями операционной травмы и удобством для работы хирурга.

3D-моделирование

3D-моделирование способствует визуализации результатов увеличения груди. Проводится оно с помощью специальной компьютерной программы, в которую загружаются все имеющиеся данные — выбранные форма и размер имплантата, способ операционного доступа.

Предоперационная подготовка

Любое хирургическое вмешательство требует серьёзной подготовки. В неё входит сдача анализов и подбор подходящего типа анестезии. Результаты анализов должны подтвердить безопасность операции для здоровья пациентки. Необходимые лабораторные и аппаратные исследования назначает врач на консультации, исходя из состояния здоровья пациентки. Стандартный перечень включает:

• общий и развёрнутый анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на ВИЧ, RW, парентеральные гепатиты;
• эхокардиограмма;
• маммография;
• флюорография или обзорный рентген грудной клетки.

К результатам анализов и других исследований стоит отнести со всей серьёзностью. Не стоит игнорировать отрицательные показатели и пытаться их подделать, изменив на положительные, так как это может стоить здоровья или даже жизни.

Подготовка к операции начинается за 14 дней до её проведения. В это время рекомендуется отменить препараты, разжижающие кровь, отказаться от употребления алкоголя, а также сократить число выкуриваемых сигарет. За 9 часов до операции нельзя кушать, за 6 часов — пить.

Ход операции

Длится процедура в зависимости от сложности — 1–3 часа, и состоит она из следующих этапов:

• Разметка маркером линий разрезов.
• Введение успокоительных средств, подготавливающих к операции.
• Сопровождение в операционную.
• Введение анестезии.
• Проведение дезинфекция области грудной клетки.
• Рассечение кожи с прижиганием тканей кровоостанавливающими растворами.
• Формирования кармана для установки импланта.
• Примерка эндопротеза.
• Введение импланта, фиксация.
• Установка дренажа — трубки для оттока содержимого из послеоперационной области.
• Наложение швов на мышечные и поверхностные ткани.
• Будучи на операционном столе на пациентку надевают компрессионное бельё, фиксирующее новую грудь в стабильном положении, не позволяя ей смещаться.

Операция может быть выполнена как под общим, так и местным наркозом. Возможна и эпидуральная анестезия — введение обезболивающего препарата в позвоночный канал, что позволяет пациентке находиться в полном сознании без ощущения боли.

Реабилитационный период

Реабилитационный период также важен, как и сама операция. Первое время, особенно первые сутки после хирургического вмешательства, пациентка остаётся в медицинском центре и находится под наблюдением медперсонала. Там же проводится первая перевязка. Когда критические сутки минуют, дальнейшее восстановление возможно продолжать уже дома.

Болевой барьер у всех разный, поэтому некоторые женщины могут испытывать какое-то время сильные боли. Для их уменьшения лечащий доктор выпишет обезболивающие препараты. После операции следует придерживаться следующих рекомендаций:

• первое время спать на спине;
• не поднимать руки выше плеч;
• принимать назначенный антибиотик для исключения возникновения инфицирования и воспаления, а также специальные препараты — для профилактики возможного тромбообразования;
• проводить ежедневную перевязку;
• не поднимать более 1 кг на протяжении недели;
• носить компрессионное бельё в течение 1–2 месяца;
• не посещать сауну, бассейн, спортивные занятия на протяжении 2–3 месяцев после операции.

Швы при удовлетворительном заживлении снимаются через одну–две недели. Для рассасывания послеоперационных рубцов можно воспользоваться специальными мазями и силиконовыми пластырями. Начать переворачиваться во время сна на живот можно будет не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

Осложнения

Любая операция может повлечь за собой различные осложнения. Увеличение груди может привести к нежелательным последствиям:

• скоплению сукровицы или крови вокруг имплантата;
• инфекционному заражению;
• смещению имплантата;
• временной потере чувствительности сосков.

Проявление осложнений зависит не столько от мастерства и опытности хирурга, сколько от соблюдения послеоперационного режима. Но в любом случае, чтобы свести к минимуму вероятность появления осложнений, для проведения операции следует выбирать медицинское учреждение с зарекомендованной хорошей репутацией и опытного врача, а затем беспрекословно следовать его рекомендациям.

Липофилинг

Ко второму виду маммопластики относится липофилинг — увеличение груди за счёт собственного жира. При его проведении минимально повреждаются здоровые ткани организма женщины. Однако этот малоинвазивный метод не является особо популярным, так как всё ещё находится на стадии совершенствования. Специалисты работают над получением лучших результатов, используя новые способы для забора и обработки жировых клеток.

На сегодняшний день липофилинг проводится способом забора жировых клеток с участков тела, где их прибывает достаточное количество — с живота, ягодиц, бёдер, поясницы, области коленей. Далее жир проходит специальную обработку и насыщается необходимыми веществами, а затем вводится с помощью шприца в область молочной железы.

Достоинствами липофилинга являются:

• небольшой список противопоказаний;
• низкие риски осложнений;
• естественный вид новой груди;
• уменьшение жировых отложений на проблемных участках тела;
• отсутствие шрамов;
• быстрая реабилитация.

Недостатки:

• увеличение груди возможно лишь на один размер за одну процедуру;
• плохая приживаемость натурального материала — 60-70% (остальная часть жира рассасывается);
• необходимо наличие у пациентки донорских зон для забора материала, что исключает проведение процедуры худым женщинам.

Врачи рекомендуют данный метод пациенткам, которые не желают ставить импланты, или согласным лишь на небольшое увеличение груди.

 

В заключение

Современная пластическая хирургия располагает методиками и качественными материалами, с помощью которых она позволяет создать максимально естественную, красивую форму бюста и вернуть пациентке уверенность в собственной сексуальной привлекательности. А сохранять красивую форму груди после операции можно на протяжении долгих лет, если не пренебрегать правилами ухода, носить бюстгальтер для поддержания веса груди и избегать резкого набора лишних килограммов.