Кожные кровоизлияния: причины заболевания

Кожные кровоизлияния, определение: Под геморрагиями понимают выхождение крови в окружающие ткани из кровеносных сосудов или вследствие нарушения целости сосудистых стенок, или вследствие молекулярных изменений в их стенках и уменьшения сцепления их ткани.

Кожные кровоизлияния незначительной величины, темно-красного цвета и имеющие размер от точки до горошины носят название пурпуры, которые представляют собой не самостоятельную болезнь кожи, а лишь синдром, общий симптом разнообразных заболеваний кожи. Несколько большей величины и более красноватое геморрагическое пятно пурпуры носит название петехия; если кровоизлияния имеют размер в пятидесяти копеечную монету, ладонь и более, их называют кровоподтеками.

Иногда кожные геморрагии принимают форму полос. Или же они получают форму опухолей – гематомы. Наконец, кровь может пропитывать как кожу, так и клетчатку лишь раздвигая ткани, без нарушения целости их элементов, и образовать кровяную инфильтрацию или инфаркт.
 

Течение и причины болезни

Выступивший из сосудов в кожу или подкожную клетчатку, кровяной пигмент с течением времени меняет свой цвет и из буро-красного становится синим, зеленым, желтым и затем полностью рассасывается, и пятно от излияния крови обыкновенно бесследно исчезает. Стоит также рассмотреть вариант удаления сосудиской сетки. После курса процедур пациент получает здоровый цвет кожи, без косметических дефектов.

Причины кровотечений бывают или внешние механические, или же внутренние, где кровоизлияние в коже является лишь симптомом заболевания всего организма. К первым, прежде всего, следует отнести травму кожи и ее клетчатки, нарушающую целость кровеносных сосудов, как это бывает при ушибе, укусах насекомых, уколах, при значительно повышенном кровяном давлении, или же вследствие разряженного воздуха.

К внутренним причинам, обусловливающим, между прочим, и кожные геморрагии, принадлежат:

•  врожденная тонкостенность кровеносных сосудов;
•  при отравлении различными ядами, лекарствами и т. д.;
•  при закупорке просвета кровеносных сосудов пробками из кровяных телец или же бактерий;
•  при нервных и душевных волнениях, особенно у истеричных женщин.

 

Патологическая анатомия

Характер изменений при кожных кровотечениях зависит от способов происхождения последних и от их размеров. Мелкие кровоизлияния, возникшие путем диапедеза, не производят заметных повреждений в ткани, и красные кровяные тельца лишь распределяются между соединительнотканными пучками, в лимфатических соковых щелях и сосудах.

Более крупные, особенно возникшие от разрыва сосудов, сопровождаются раздвиганием, разрывом и даже полным уничтожением соединительной ткани и железистых образований кожи. Часть излившейся крови уносится с места кровоизлияния лимфатическими сосудами, часть остается на месте, причем пигмент излившейся крови распадаясь, придает месту бывшего кровоизлияния своеобразное, со временем исчезающее, окрашивание.
 

Распознавание

Зная производящую причину идиопатической геморрагии, узнать ее нетрудно. Одним из надежных признаков для распознавания кожных геморрагий служит не исчезновение пятна от давления пальцем, а при значительных скоплениях крови – крепитация, напоминающая хруст снежного кома при его сжимании.
 

Прогноз

Прогноз при незначительных кровоизлияниях в кожу или клетчатку благоприятен. При тяжелых ушибах, особенно с разрывами мягких частей, он должен соответствовать каждому отдельному случаю.