Что такое УЗИ: использование в медицине

Ультразвуковая диагностика (УЗД сонография) – метод диагностики, при котором возможно зрительное наблюдение внутренних органов. Датой появления медицинского УЗИ считается 1941 г, но схожий с современным аппарат для исследования появился только в 1963 г. Именно с этого времени и началась эпоха ультразвуковой диагностики.
 

Что такое УЗИ?

Метод базируется на различной проницаемости для акустических волн тканей организма. Ультразвук по-разному поглощается и отражается от границы различных тканей живого организма. Самым большим процентом отражения характеризуется граница воздушной среды и кожного покрова – 99,9%. Поэтому, для того чтобы снизить отражение ультразвука, на поверхность обследуемой области наносят гель, играющий роль контактной прослойки.

Аппарат состоит из датчика (трансдьюсера), генератора инфразвуковых волн и экрана монитора. Генерирующее устройство вмонтировано в датчик и сформировано множеством мельчайших пьезокристаллов. Под действием электрического тока кристаллы испускают волны ультразвукового диапазона с различной частотностью. Они генерируют пакеты импульсов (около 1000 импульсов/сек.), а между ними воспринимают эхо-сигнал и преобразуют его в электрические разряды, которые на экране дают изображение.

Аппарат УЗИ позволяет регулировать глубину пенетрации. Цифровая система формирует три типа лучей. В зависимости от глубины их характера расположения исследуемого органа врач использует различные датчики:

• линейные – обладающие малой (~10-12см) глубиной проникновения волн. Поэтому их применяют для ревизии структур, расположенных вблизи поверхности тела – щитовидной железы, грудных желез, небольших суставов и мышц, сосудов;
• конвексные – с меньшей частотой излучения, что позволяет использовать их для контроля состояния органов, располагающихся в брюшной полости (печени, желудка) и забрюшинном пространстве, мочеполовой системы (УЗИ почек), крупных суставов;
• секторные – при небольшой площади датчика возможно получить значительный сектор обзора. Из-за возможности считывать информацию сквозь межреберные промежутки эти датчики применяют для визуализации миокарда.

На экране срезы и контуры органа появляются в виде черно-белого одно- или двухмерного изображения. В зависимости от цели исследования врач выбирает один из режимов:

• А – изображение одномерное, дает возможность визуализировать границы структур и определить расстояние до них;
• В – выдает плоское изображение срезов, что разрешает оценить их морфологию;
• М – одномерное изображение в виде графика, разрешает оценить движение сред.

Ультразвуковое исследование – самый информативный метод, позволяющий с высокой степенью достоверности оценить состояние и функции любого органа человека, что обусловило его востребованность в различных областях медицины.
 

Как применяют УЗИ в медицине?

Ультразвуковое исследование обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• не имеет ограничений;
• безопасен;
• хороший диагностический эффект – точность выявления патологий составляет более 80%;
• мобильность – возможность транспортировки оборудования в любую точку для экстренного обследования нетранспортабельного пациента;
• простота выполнения;
• отсутствует лучевая нагрузка, что дает возможность обследовать детей любого возраста и беременных;
• атравматичность;
• возможность проводить обследования столько, сколько необходимо для подтверждения диагноза и мониторинга процесса лечения;
• сканирование в онлайн режиме;
• возможность одновременного обследования нескольких органов и систем;
• доступность и экономичность.

В медицине использование ультразвука предоставляет возможность оценить:

• форму, размеры, контуры, локализацию структур;
• наличие патологически измененных очагов;
• функционирование систем;
• кровоток;
• насколько объективны результаты лабораторных и клинических анализов.

Возможности УЗД востребованы в диагностике различных заболеваний:

• поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, печени;
• репродуктивных органов;
• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• лимфатических узлов, молочной, вилочковой и щитовидной железы;
• сердца и сосудов.

УЗИ применяется для анализа состояния и развития плода (пренатальная диагностика), в педиатрии с целью проведения эхоэнцефалографии. В офтальмологии с помощью УЗИ определяют размер глазного яблока и состояние хрусталика.

Сегодня с помощью УЗИ проводятся обследования для обнаружения:

• злокачественных и доброкачественных новообразований;
• диффузных изменений;
• конкрементов (песка и камней);
• жидкости в брюшной полости;
• аберраций органа;
• жидкостных образований (кист).

С помощью специальных зондов можно наблюдать во время операции на сердце за работой митрального клапана. Многие оперативные вмешательства проводятся под контролем УЗИ. С созданием новой аппаратуры диагностические возможности и область применения в медицине существенно расширились.
 

Виды УЗИ диагностики

Для записи на Узи в клинику «Медична Допомога» воспользуйтесь этой ссылкой.

Диагностика УЗИ отличается по виду и качеству визуальной картинки. В помощь классической ультразвуковой установке, дающей плоское одно- и двухмерное изображение, пришли аппараты, с помощью которых врач видит объект в объеме – 3D и 4D режимы построения изображения.

Классический датчик дает возможность проводить визуализацию в трех режимах – А, В, М. В последнее время одномерный режим А редко используется, так как его диагностический потенциал невелик.

Одномерный режим М широко применяется для УЗД сердца и крупных кровеносных сосудов. Двухмерный режим В – тот самый привычный классический вид УЗИ. На мониторе анатомические структуры пациента отражаются в виде «теней» серого (более 1000 оттенков) цвета различной насыщенности. Окраска зависит от их способности отражать или поглощать ультразвуковое излучение.

Такой диагностический метод по-прежнему является самым распространенным в диагностических центрах нашей страны. С повышением рабочих частот 2D УЗИ открываются новые возможности в исследовании клеток опухолей при раке желудка и почек. Под контролем «ультразвукового микроскопа» проводятся операции и малоинвазивные вмешательства.

Исследование с трехмерным изображением стало возможным с увеличением вычислительных мощностей. Аппарат «суммирует» изображения полученных срезов в одну картинку. Такой диагностический прием получил популярность и породил новые понятия – 3 D-хирургия или 3 D-колоноскопия.

4D-УЗИ – это запись трехмерного объекта в движении. 4D пока чаще всего используется для перинатального обследования, но постепенно 3 D и 4D прием визуализации объекта стал применяться в ангиологии, кардиологии, онкологии и урологии.

Общие принципы подготовки к УЗИ

Долабораторная подготовка к проведению анализа начинается за несколько суток. При выполнении несложных правил результат УЗИ будет достоверным. Отправляясь на исследование, необходимо:

• за 2 суток отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование;
• последний прием пищи совершить за 8-9 ч до процедуры;
• желудок и кишечник очистить;
• за 3-5 ч не курить.

При применении некоторых диагностических методов подготовка к УЗИ имеет небольшие дополнительные меры. Так, например, при трансабдоминальном и трансректальном осмотре мочевой пузырь должен быть полон. В некоторых случаях перед УЗИ (особенно желудка, печени и органов брюшной полости) проводится очистка ЖКТ – прием абсорбентов и препаратов, стимулирующих процесс переваривания. Если у пациента снижен транзит пищевых остатков, то ему могут быть назначены слабительные препараты.

Необычные вещи в УЗИ: Доплер, скрининг, УЗИ в динамике

УЗ исследование открывает новые возможности в получении информации. Исследование современными методами помогает не только изучить структуру органов, но и наблюдать за потоками биологических жидкостей. В основе метода лежит эффект Допплера. Движущиеся в сосудах жидкости создают звуковые колебания, по их силе можно судить о направлении и интенсивности потока. Сегодня в диагностической практике применяются следующие методы УЗИ, основанные на эффекте Допплера:

• непрерывная и импульсная потоковая допплерография;
• цветовое допплеровское картирование;
• конвергентный цветовой допплер;
• энергетический допплер.

Наиболее широкое применение эти методики УЗИ приобрели в кардиологии и ангиологии.

Благодаря высокой степени безопасности метода ультразвукового исследования он может применяться для наблюдения за различными физиологическими (рост и развитие плода) и патологическими процессами. УЗИ в динамике означает, что в различные промежутки времени проводят исследование и результаты сравнивают, определяя динамику процесса. Динамическое УЗИ применяется во время проведения хирургических манипуляций, малоинвазивных вмешательств.

Скрининг в медицине – это активное выявление пациентов с какой-либо патологией. Метод выявляет заболевание на ранней стадии и широко используется в онкологии, кардиологии, ангиологии и других отраслях медицины.

Данный метод исследования уже более 70 лет применяется в различных областях медицины и не теряет своей популярности. Развитие технологий обогатило этот метод обследования новыми возможностями. Теперь он активно применяется в лечении и профилактике множества заболеваний.

Материал для вас готовили Узи специалисты клиники «Медична Допомога»