Транспортування лежачих хворих: підготовка та медичні аспекти

Перевезення лежачих пацієнтів - складний процес, що вимагає ретельної підготовки та врахування багатьох медичних аспектів. Від правильної організації транспортування залежить не лише комфорт хворого, але й його здоров'я та навіть життя. За статистикою, під час перевезення нерідко трапляються випадки травмування пацієнтів через неналежну фіксацію чи відсутність необхідного обладнання.

Тож давайте розглянемо детальніше, як забезпечити максимально безпечне та комфортне перевезення хворих по Україні та закордон.

Види перевезень

Перш за все, варто розрізняти різні види перевезень лежачих пацієнтів:

• Планові - коли транспортування відбувається в рамках лікувального процесу, наприклад, для проведення обстеження чи консультації в іншому медичному закладі.
• Екстрені - при необхідності термінової госпіталізації або переведення в спеціалізовану клініку.
• Міські - в межах одного населеного пункту.
• Міжміські - на значні відстані в межах країни.
• Міжнародні - з транспортуванням за кордон.

Кожен з цих видів має свої особливості та вимагає відповідної підготовки.

Оцінка стану пацієнта

Першим етапом підготовки до перевезення є ретельна оцінка стану хворого. Лікар визначає можливі ризики та ускладнення, вибирає оптимальний спосіб транспортування (реанімобіль, спеціалізований транспорт, санітарний автомобіль). При необхідності призначаються медикаменти, які пацієнт прийматиме під час перевезення.

Обов'язково збирається детальний анамнез, відомості про алергії та хронічні захворювання. Оцінюється рівень свідомості пацієнта, вимірюються життєві показники - пульс, артеріальний тиск, сатурація. При потребі проводяться додаткові дослідження, такі як ЕКГ чи моніторинг частоти серцевих скорочень.

Моніторинг життєвих показників

Під час усього транспортування стан пацієнта повинен ретельно контролюватись. Медичний персонал слідкує за частотою дихання, пульсом, артеріальним тиском, сатурацією. У разі потреби проводяться додаткові дослідження. Всі дані моніторингу фіксуються в спеціальному журналі.

Забезпечення комфорту та безпеки

Щоб перевезення було максимально комфортним для хворого, лікар подбає про адекватне знеболення, профілактику пролежнів, забезпечення оптимальної температури тіла. Обов'язковим є доступ до кисню та контроль за станом катетерів, дренажів та інших медичних девайсів.

Фіксація пацієнта

Щоб убезпечити хворого під час руху транспорту, його потрібно надійно зафіксувати. Для цього використовуються:

• Ремені безпеки
• Вакуумні матраци
• Шийні коміри
• Фіксуючі головні утримувачі
• Спеціальні фіксуючі пов'язки

Засоби фіксації підбираються індивідуально, залежно від стану пацієнта та особливостей маршруту. При їх використанні слід дотримуватись правил:

• Забезпечити комфортне та безпечне положення тіла
• Унеможливити додаткове травмування чи розвиток ускладнень
• Правильно розмістити та підігнати всі ремені
• Забезпечити доступ до медичного обладнання

Необхідне обладнання

Для безпечного перевезення лежачого хворого знадобиться спеціальне медичне обладнання:

• Апарат штучної вентиляції легенів
• Дефібрилятор
• Монітор життєвих показників
• Кисневий концентратор
• Відсмоктувач
• Пульсоксиметр
• Тонометр
• Термометр

Також у дорогу потрібно взяти:

• Зручні носилки
• Укомплектовану аптечку
• Ковдри та подушки
• Питну воду
• Судно або сечоприймач
• Пелюшки та урологічні прокладки
• Знеболюючі та інші призначені лікарем медикаменти

Все обладнання повинне бути в робочому стані, а медикаменти - з актуальним терміном придатності.

Професійний супровід

Транспортування лежачого хворого повинно відбуватися під наглядом кваліфікованого медичного персоналу. У салоні обов'язково мають перебувати лікар-реаніматолог та фельдшер, які мають досвід роботи в екстрених ситуаціях. Вони постійно контролюють стан пацієнта та готові надати невідкладну допомогу в разі погіршення.

Бригада медиків також відповідає за правильність фіксації хворого, забезпечення комфортного положення тіла та профілактику ускладнень. Вони повинні мати всі необхідні препарати та обладнання для надання медичної допомоги в дорозі.

Психологічна підготовка

Перед поїздкою лікар або медична сестра мають детально пояснити пацієнту та його близьким, як відбуватиметься транспортування. Хворого потрібно психологічно підготувати, розповісти про маршрут, тривалість подорожі, заплановані зупинки. Якщо пацієнт відчуває тривогу, можна залучити до розмови психолога.

Рідним та друзям також варто дати чіткі інструкції, як підтримувати хворого під час перевезення. Хтось із близьких може супроводжувати пацієнта в дорозі, щоб він почувався спокійніше. Але важливо, щоб супроводжуючий не заважав діям медичного персоналу.

Документальний супровід

Для транспортування хворого потрібно підготувати необхідні документи:

• Паспорт пацієнта
• Виписку з історії хвороби з детальним описом стану
• Результати аналізів та інструментальних обстежень
• Перелік призначених лікарських засобів
• Поліс медичного страхування (якщо є)

Якщо планується міжнародне перевезення пацієнта, знадобляться закордонний паспорт, візи, страховий поліс для виїзду за кордон. Іноді потрібен спеціальний дозвіл на транспортування від компетентних органів. Усі ці нюанси слід з'ясувати та владнати завчасно.

Отже, підготовка до перевезення лежачого хворого - це комплексний процес, що охоплює безліч медичних, організаційних та психологічних аспектів. Від злагодженої роботи лікарів, чіткого планування маршруту, наявності всього необхідного обладнання та правильної фіксації пацієнта залежить його безпека та комфорт у дорозі. І звісно, найголовніше - це професіоналізм та відповідальне ставлення медичного персоналу, який зробить усе можливе, щоб транспортування пройшло успішно.