Между полномочиями семейных врачей и докторами экстренной медицины образовалась «дыра», которая может оказаться смертельной для многих житомирян, особенно во время эпидемий. Грипп и его осложнения могут убить за несколько дней.
Вот, с чем уже столкнулись многие житомиряне, ставшие жертвами вирусов ОРВИ и гриппа. При температуре 40 в амбулаторию не дойдешь, а
семейный врач на вызовы ходить не обязан и может лишь по телефону посоветовать выпить жаропонижающее, что бы "сбить" высокую температуру.
Служба
скорой помощи (экстренной медицины) жалуется на дефицит водителей и автомобилей, а потому сначала поедет спасать жертв ДТП или пожаров, а уж потом доберется до больного гриппом. И чем дольше будет добираться, тем больше у больного шансов умереть от «молниеносной» пневмонии, плеврита и других осложнений, спровоцированных вирусом.
Редакция местной газеты «Субота» обратилась к руководителям Центра первичной медико-санитарной помощи Житомира и Центра экстренной медицины и медицины катастроф просьбой прокомментировать случаи, когда «скорая» не приедет и семейный врач не придет.
Семейный врач сам примет решение
Итак, вопрос главврачу городского Центра первичной медико-санитарной помощи Ивану Дидыку:
- Такая ситуация: у больного температура 39,8, он, по всей видимости, болен гриппом, и не может идти на прием к семейному врачу в амбулаторию. Что делать?
- Семейный врач самостоятельно принимает решение: пригласить вас на прием в амбулаторию или навестить на дому, учитывая жалобы на здоровье, которые вы ему изложите.
- …и если он отказывается от визита домой к больному…
- Если вы не удовлетворены уровнем услуг первичной медпомощи, оказанных вашим семейным врачом, вы можете подписать декларацию с другим...
- То есть, один семейный врач не хочет посещать больных на дому, а другой хочет?
- Вопрос не в том, «хочет или не хочет». Врач принимает соответствующее решение, и делает это самостоятельно.
Итак, семейным врачам не прописаны четкие директивы, когда посещать больных на дому, а когда записывать на прием. Впрочем, даже если нужно ехать больному с высокой температурой на дом, на общественном транспорте не наездишься, а специальных автомобилей-развозок для семейных врачей у амбулаторий Житомира пока нет.
Некоторые врачи выкручиваются, предлагают больным оплатить стоимость такси. Какой-никакой, а выход. Другие попросту советуют сбить температуру или вызвать «скорую».
Скорая медицинская помощь может не приехать
Набираем номер 103 и ждем докторов в красных одеяниях. Возможно, ждать придется долго, и вовсе не потому, что в Житомирском областном центре экстренной медицины и медицины катастроф непрофессионально работают. Там работают профи. Однако реформа медицины пока не коснулась этой службы, не отразилась и на уровне зарплат. А крутить баранку днем и ночью, в любую погоду за минимальную зарплату желающих мало. Все понятно, но больным от этого не легче.
Как же действует экстренная медицина в условиях роста заболеваемости гриппом и ОРВИ, спрашиваем у исполняющей обязанности руководителя Житомирского областного центра экстренной медицины
Светланы Мошковской.
Когда приедет «скорая» к температурящему и приедет ли?
- С 1 сентября в соответствии с инструкциями МОЗ у нас действует фильтрация вызовов, раскладка на экстренные и неотложные (которые можно отсрочить во времени). Представьте: у вас высокая температура, симптомы гриппа, но одновременно поступают два вызова – ДТП. Поставьте себя на место диспетчера Центра экстренной медицины: какой вызов вы примете первым? Разумеется, бригада уедет на ДТП. А вас попросят подождать.
Это не касается детей – к ним выезжаем немедленно. Но и к вам, если у вас температура под 39-40, головная боль, признаки интоксикации, бригада экстренной медицины приедет обязательно, но возможно, придется ждать. Когда же вы общаетесь с диспетчером нашей службы, постарайтесь детально описать симптомы. Вам посоветуют, какие препараты принять для снижения температуры (нурофен, парацетамол, ибупрофен, например) до приезда бригады.
В Центре экстренной медицины также посоветовали обратиться к семейному врачу. Но мы уже знаем, что он может и отказать в визите на дом. Что касается «скорой», бригада приедет. Вот только может статься так, что госпитализировать вас смогут разве что в коридор временно приспособленного под инфекционное отделение подсобного помещения в 1-й горбольнице Житомира.
Дело в том, что капитально отремонтированное, просто шикарное, помещение инфекционного отделения, соответствующее всем стандартам, еще не запущено: ему нужны мебель, оборудование, которые еще предстоит закупить. Но это - тема уже для другой публикации.
Та практически всегда, называется: идите на куй, у нас реформа.